TEVÉKENYSÉGEK IGAZOLÁSA⁽¹⁾

(AZ 561/2006/EK RENDELET VAGY AZ AETR-MEGÁLLAPODÁS⁽²⁾)

Az út megkezdése előtt géppel kell kitölteni, és aláírással kell ellátni.

A menetíró készülékből származó eredeti adatrögzítő lapokkal együtt kell tárolni az előírás szerinti helyen.

A hamis igazolás szabálysértésnek minősül!

A vállalkozás által kitöltendő rész:

1. A vállalkozás neve:

2. Utca, házszám, postai irányítószám, város, ország:

3. Telefonszám (a nemzetközi előhívó számmal):

4. Faxszám (a nemzetközi előhívó számmal):

5. E-mail cím:

Alulírott:

6. Név:

7. A vállalkozásnál betöltött tisztség:

Kijelente, hogy a járművezető:

8. Név:

9. Születési idő (év/hónap/nap):

10. Vezetői engedély vagy személyazonossági igazolvány vagy útlevél száma:

11. A vállalkozáshoz való belépés időpontja (év/hónap/nap):

Az alábbi időszakban:

12. (év/hónap/nap/óra)-tól/-től:
13. (év/hónap/nap/óra)-ig:
14. betegállományban volt (*)
15. éves szabadságon volt (*)
16. szabadságon volt vagy pihenőidejét töltötte (*)
17. olyan járművet vezetett, amely nem tartozik az 561/2006/EK rendelet vagy az
    AETR-megállapodás hatálya alá (*)
18. a járművezetésen kívül egyéb tevékenységet végzett (*)
19. rendelkezésre állt (készenlét) (*)
20. Kelt: (hely) -án/-én.

Aláírás:

----------------------------------------------

21. Alulírott, a jármű vezetője kijelentem, hogy a fenti időszakban nem vezettem az
561/2006/EK rendelet vagy az AETR-megállapodás hatálya alá tartozó járművet.

22. Kelt: (hely) -án/-én.

A járművezető aláírása:

----------------------------------------------

(1) Ez a formanyomtatvány elektronikus és nyomtatható változatban a http://ec.europa.eu Internetes oldalon érhető el.

(2) A nemzetközi közúti fuvarozást végző járművek személyzetének munkájáról szóló európai megállapodás.

(*) Csak az egyik választható!

Forrás: www.hungarokamion.hu